Все медики знают – в основе препарата лежит какое-либо действующее вещество, которое и оказывает лечебное или профилактическое действе на организм, все остальное в таблетке — это безопасные вспомогательные вещества.
Знают медики и о том, что один и тот же, по сути, препарат может называться по-разному и стоить также разную сумму денег.
Почему же иногда назначают препарат за 200 рублей, а в подобных же случаях у других людей – препарат за 2000 рублей, стоит ли переплачивать? Лучше ли дорогие лекарства или это жажда наживы на несчастных пациентах крупных фармацевтических гигантов? Давайте разберемся.
Начнем с терминов
Чтобы понять вопрос о фармацевтических препаратах и их взаимозаменяемости, наличии аналогов и разнице в итоговой цене, нужно сначала понять для себя несколько терминов, которыми мы будет оперировать при разборе этого вопроса.
Действующее вещество– это непосредственно само химическое соединение, оказывающее на организм ключевой эффект.
В препарате действующее вещество находится в определенной дозировке, указываемой на упаковке. Обычно его указывают в граммах или миллиграммах, для веществ с высокой биологической активностью дозировки исчисляются микрограммами.
Все остальное в препарате занимают дополнительные вещества – стабилизаторы, консерванты, растворимые оболочки, чтобы активное вещество как можно меньше подвергалось внешним влияниям.
Каждое действующее вещество при проникновении в организм всасывается определенным образом – и из этого понятия плавно вытекает следующее определение — биодоступность.
Под биодоступностью понимают процент всасываемого из таблетки (капсулы, раствора и т.д.) вещества в кровь, который и оказывает необходимый эффект. Все мы знаем, что в основном препараты всасываются в кишечнике, а перед этим проходят слизистые желудка.
При прохождении по пищеварительной системе часть вещества разрушается агрессивными для него средами ротовой полости или желудка.
Всасываемость и биодоступность препаратов исчисляется в процентах и может быть от 0 до 90% и выше, но на 100% в реальности не всасывается ни один препарат.
Соответственно – у одних и тех же препаратов разных фирм (например, средство в таблетках и его аналог в сиропе) за счет разного состава наполнителей таблетки и состава сиропа, б
иодоступность может сильно варьировать, значит, и помогать эти препараты у разных фирм могут по-разному – один через полчаса, а другой – через три часа.
О препаратах и их видах
Сами препараты, продающиеся в аптеках, можно разделить на четыре группы:
Брендовый препарат – это оригинальное лекарство, разрабатываемое крупными фармацевтическими компаниями, проходящее глобальные исследования по эффективности и безопасности.
На разработку, исследование и внедрение с дальнейшей продажей эти фирмы получают патент сроком на 10-25 лет.
Этот патент — своего рода авторское право по препарату, которое делает производителя одним единственным правообладателем, который выпускает и продает этот препарат.
Все остальные, кто попытаются его производить – сразу же попадают под юрисдикцию пиратства в рамках фармакологии, преследуются по закону и платят колоссальные штрафы.
Продавать брендовые препараты выгодно – стоят они недешево, обладают новыми для фармацевтического рынка свойствами и являются своего рода уникальными.
Под это дело многие государства выделяют фармацевтическим фирмам огромные деньги, но и за качество с безопасностью спрашивают по полной.
Когда срок патента истекает, а препарат уже широко распространился, многие фирмы начинают выпуск дженериков данного препарата.
Дженерики – это не имеющие патента копии брендового лекарства, зачастую имеющие свое, созвучное название, но всё то же действующее вещество.
В основном, дженерики отличаются от оригинальных препаратов составом вспомогательной части таблетки, биодоступностью и некоторыми характеристиками (цена, упаковка). Обычно их выпускают из более дешевого сырья, в странах, где труд стоит дешево, хотя и не всегда.
Зачастую дженерики выпускают сами же изначальные правообладатели, удешевляя производство и поддерживая качество продукции на уровне бренда.
Качество дженерика во многом зависит от того, где и как его произвели – Китай, Индия, Пакистан и прочие азиатские страны массово занимаются дженериками, но качество их ужасное.
А вот европейские (Австрия, Венгрия, Польша) дженерики вполне конкурируют с брендовыми препаратами.
Лекарства-копии, это по сути пиратские дженерики, выпущенные до окончания срока патента на оригинальный препарат. Они обычно имеют почти идентичную упаковку и практически тоже название, с добавлением какого-либо префикса или окончания (ТМ, Ко).
Качество таких препаратов остается на совести производителей, обычно оно неплохое, так как «слизывают» полностью весь состав средства, и продают по цене брендовых. К сожалению, качество их контролировать никак нельзя – это, по сути, почти нелегальное производство.
Откровенные подделки-пустышки, это полностью контрафактные продукты, в составе которых обычно и нет никаких лекарств, обычно там есть мел, тальк или что-то индифферентное и дешевое.
Такие препараты опасны и составом, и отсутствием ожидаемого эффекта. Стоят они по-разному, но дешевые лекарства подделывают редко – не выгодно это.
Брендовые или аналоги?
В вопросе, стоит ли заменять дорогие брендовые препараты более дешевыми дженериками, по сути, являющимися их аналогами, спорят даже сами врачи – что уж говорить о пациентах.
А учитывая тот факт, что хорошие дженерики порой выходят в производстве дороже, чем их брендовый аналог – путаница наступает полнейшая.
Несомненные плюсы брендовых препаратов – это очень высокая биодоступность, то есть производители, получая патент, добиваются максимальной эффективности для своих препаратов.
Дженерики этим похвастать могут далеко не все, так как они делаются по упрощенной и значительно удешевленной программе, и поэтому, за счет включения иных компонентов основы могут быть просто менее эффективными.
Тогда на лечение уйдет больше времени, либо покупать препараты нужно будет дольше – что приравняет их цену к брендовым в итоге. Кому нужно быстрее – платят дороже.
Сильно зависит качество более дешевых аналогов препаратов от того, где они выпущены и кто контролирует их производство.
Если это дженерики, выпускаемые под контролем фармацевтической фирмы — изначального хозяина патента, такие препараты будут качественными и эффективными, так как фирма будет требовать от производителя соответствия качеству.
Если же это дженерик, производимый вдалеке от основного места, где он был разработан и внедрен, порой даже на другом континенте – тогда вопрос качества и эффективности может остаться открытым.
Обычно дешевые и не очень эффективные дженерики выпускают в Китае и Индии, у них там дешевая рабочая сила и сырье, что делает само производство недорогим.
В России по брендовым препаратам и дженерикам сложилась не очень веселая ситуация – до 90-95% всех препаратов в аптеках страны – это дженерики, производимые либо на отечественных фармацевтических заводах, либо привезенных из-за границы.
Своих брендовых препаратов и отечественных производителей практически нет – разработка препаратов дорогостояща, длительна и просто нерентабельна.
Но, в защиту отечественных препаратов хочется сказать то, что они производятся их местного сырья, на них не требуется пошлин и таможенных сборов, поэтому, стоят они дешево.
Кроме того, наши фармацевтические заводы соблюдают нормы СЭС и иные нормативные акты, при этом работая с госзаказом (поставки лекарств в больницы и на скорую помощь), не повышают цен, держа их стабильно низкими.
Поэтому, качество отечественных дешевых аналогов по-прежнему высоко, хотя внешний вид упаковки их невзрачен.
Можно ли более дешевые?
Более дешевые аналоги препаратов, которые позиционируются как дженерики, вполне можно применять, если врач назначает вам препараты.
Но замену препаратов обсудите заранее с врачом, иногда более дешевые аналоги оказывают худший для лечения эффект, чем брендовые – когда речь идет о неотложном или срочном состоянии, дешевизна может выйти боком.
А вот дешевые препараты-копии покупать и применять опасно, не говоря уж об откровенных подделках. Но такие препараты обычно продаются в мелких и мало известных аптечных киосках.
Крупные и известные аптеки дорожат своей репутацией и не закупают препараты сомнительного происхождения.
Категорически запрещено покупать лекарства у частных лиц, даже если они обещают их отдать на треть дешевле, 99% вероятности того, что это будут подделки. Особенно аккуратными нужно быть при замене препаратов в лечении детей.
Дженерики могут иметь в составе аллергенные или опасные компоненты, которые могут дать негативные реакции со стороны ребенка, из-за чего вы десять раз пожалеете о том, что хотели сэкономить.
Поэтому, при выборе лекарств нужно очень хорошо подумать, и потом уже покупать заветную коробочку.