Так сбивать температуру или нет? Одни педиатры говорят – сбивать, температура опасна, другие сбивать не советуют – мол, «организм борется» и мешать ему не нужно. Так как поступить если вдруг к вечеру после сада температура подскочила выше 38?
Нужно запомнить главное. Рекомендаций, обязательных для всех, не существует. Вообще нет и не должно существовать ничего, обязательного для всех. Но давайте по порядку.
Почему повышается температура?
Температура повышается в ответ на появление в крови веществ, которые называются «пирогенами».
Это могут быть липополисахариды клеточной стенки бактерий, некоторые вирусные белки, а так же вещества, которые синтезируются нашими собственными лейкоцитами – например, интерлейкин-1, интерлейкин-6 (он, кстати, способен вызывать и спутанность сознания тоже), простагландин-Е и макрофагальный воспалительный белок.
Зачем повышается температура?
То, насколько мы легко перенесем инфекцию, зависит от одного-единственного показателя – скорости развертывания иммунного ответа.
В ответ на выброс пирогенов в кровь головной мозг «переключает» температуру на более высокую в надежде, что это ускорит иммунный ответ и инфекция уйдет быстро.
Мы встречается с инфекциями ежедневно, и большинство таких встреч проходит незаметно для нас – иммунитет расправляется с бактериями и вирусами, проникшими в наши дыхательные пути до того, как мы с вами что-либо заметим.
Если заметим – значит, иммунитет опоздал, и организм хотя и «борется», но уже не особенно эффективно. А значит, пора вмешиваться в этот процесс.
Что будет, если не сбивать температуру.
Нормальная температура зависит от того, когда и самое главное — где ее измерять. Утром температура тела минимальная, в 17-19 часов достигает максимума. Если измерять температуру на лбу, она будет 33-34 градуса, в полости рта – 34-37 градусов, под мышкой – 36-37 градусов.
Охранник на входе в торговый центр во времена КОВИДа говорил так: — Намеряю 37 и пять – не пущу, намеряю 21 – убегу.
Когда температура повышается, иммунный ответ ускоряется, а дальше в повышении температуры нет ни малейшего смысла.
Если температура сохраняется, значит, в кровь по-прежнему поступают и интерлейкины, и токсины микробов. А это значит, что пора бороться с инфекцией не только при помощи собственного иммунитета.
-Температура 37-38 называется субфебрильной, такая температура как раз оптимальна для борьбы с инфекцией.
-Температура 38-39 – фебрильная, она уже является излишней.
-Наконец, температура 39-40 и тем более 41 является чрезмерной и несет существенный риск для здоровья и жизни пациента.
-При температуре 39-41 существенно вырастает нагрузка на сердце и на центральную нервную систему, может появиться делирий или пациент впадет в бессознательное состояние.
Если ребенок нормально переносит высокую температуру, то до 38,5 градусов ее можно не сбивать – при лечении инфекции медикаментозная нагрузка на организм и так будет высокой. Если ребенок переносит температуру и интоксикацию плохо, ее лучше сбить.
Если у ребенка имеются любые неврологические проблемы, температуру нужно сбивать уже на цифрах 37,3 – 37,5 градусов. К таким проблемам относятся недоношенность, родовая травма, фебрильные судороги в анамнезе, недавняя черепно-мозговая травма, эпилепсия и другие.
Как сбивать температуру?
Самый простой и безопасный способ – дать жаропонижающее. Многие мамы так и поступают, и делают совершенно правильно.
- А если температура не сбивается?
- Или сбивается, но ненадолго?
- Или сбивается совсем на чуть-чуть?
Это значит, что мы с вами делаем что-то не так или чего-то не доделываем. Самая распространенная ошибка – сбивать температуру, но не бороться с инфекцией.
Врачи советуют наперебой дополнительные способы снижения температуры – начиная от растирания водой (для тех, кто боится) и водкой (для всех остальных) до холодных ванн со льдом.
Растереть ребенка водкой если температура не сбивается, идея, конечно, хорошая. Вот только сели до этого дошло, лучше вызвать «скорую», а заодно и врача на дом на следующее утро.
Если вы видите, что ребенок заболевает, первое что нужно сделать – вызвать врача и сдать общий анализ крови. Тем более что опыт показывает – врач и результаты анализа приходят обычно одновременно.
А дальше будет совсем просто: бактериальная инфекция – значит, антибиотики, вирусная – значит, противовирусные препараты. А главное, до выздоровления путь уже будет вполне прямой и понятный.